header

List Perizinan

Pelayanan terkait pengesahan dan pengambilan SK dilakukan pada jam kerja Senin - Jum'at 08.00 s/d 16.00
DOWNLOAD
Surat Pernyataan Kebenaran Dokumen
DOWNLOAD
Surat Pernyataan Kebenaran Dokumen (untuk Izin Praktek)
Daftar Sekarang

Izin Operasional Puskesmas

Pusat Kesehatan Masyarakat, disingkat Puskesmas, adalah organisasi fungsional yang menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu, merata, dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat, dengan peran serta aktif masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi tepat guna, dengan biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah dan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut diselenggarakan dengan menitikberatkan kepada pelayanan untuk masyarakat luas guna mencapai derajad kesehatan yang optimal, tanpa mengabaikan mutu pelayanan kepada perorangan

Output : Izin Operasional Puskesmas

Masa Berlaku : 5 Tahun

1. Undang Undang Kesehatan Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan. 
2. Undang Undang Nomor 25 Tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik.
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/Menkes/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar 
    Puskesmas 

Jangka Waktu Pelayanan IZIN OPERASIONAL PUSKESMAS ditetapkan paling lama 8 (Delapan) hari kerja terhitung sejak diterimanya kelengkapan/kesesuaian dokumen persyaratan secara Lengkap dan Benar

1 Pemohon mengajukan permohonan pendaftaran secara online di http://simponie2.lebakkab.go.id
 
  • Pemohon membuat akun pendaftaran dan akan mendapatkan username/password; mengisi form pendaftaran; dan mengunggah/mengirim dokumen persyaratan.
2 Pemeriksaan berkas administrasi
 
  • Pemohon mendapatkan SMS persetujuan dan dapat mencetak Tanda Bukti Pendaftaran (jika berkas sesuai) atau SMS penolakan (jika berkas tdk sesuai).
3 Peninjauan lokasi obyek izin
 
  • Pemohon mendapatkan SMS pemberitahuan jadwal peninjauan lokasi. Setelah dilakukan peninjauan lokasi, Pemohon diminta memberikan persetujuan Berita Acara.
4 Pencetakan dan penyerahan SK Izin
 
  • Pemohon menerima SK Izin.
   
 

 

 

  Peruntukan :   PERUSAHAAN TERBATAS   Jenis Permohonan :   Baru

1.
Scan Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang (IPPR)
Wajib
2.
Scan Izin Lokasi
Wajib
3.
Scan Izin lingkungan
Wajib
4.
Scan Ijin Penggunaan Pemanfaatan Tanah (IPPT)
Wajib
5.
Scan IMB
Wajib
6.
Scan Surat Keputusan Bupati/ Wali Kota terkait Kategori Puskesmas
Wajib
7.
Scan Studi kelayakan untuk Puskesmas yang baru akan didirikan atau akan dikembang-kan
Wajib
8.
Surat Pernyataan akan mematuhi akan perundang-undangan dibidang kesehatan
Wajib
9.
Scan Surat Pernyataan kebenaran dokumen ( contoh download disini )
Wajib

  Peruntukan :   PERUSAHAAN TERBATAS   Jenis Permohonan :   Perubahan

  Peruntukan :   PERUSAHAAN TERBATAS   Jenis Permohonan :   Perpanjangan

1.
Scan SK Lama
Wajib
2.
Surat Pernyataan akan mematuhi akan perundang-undangan dibidang kesehatan
Wajib
3.
Scan Studi kelayakan untuk Puskesmas yang baru akan didirikan atau akan dikembang-kan
Wajib
4.
Scan Surat Keputusan Bupati/ Wali Kota terkait Kategori Puskesmas
Wajib
5.
Scan IMB atau surat keterangan sewa bangunan
Wajib
6.
Scan Ijin Penggunaan Pemanfaatan Tanah (IPPT)
Wajib
7.
Scan Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang (IPPR)
Wajib
8.
Scan Izin lingkungan
Wajib
9.
Scan Izin Lokasi
Wajib
10.
Scan Surat Pernyataan kebenaran dokumen ( contoh download disini )
Wajib

  Peruntukan :   PERUSAHAAN TERBATAS   Jenis Permohonan :   Cabang

  Peruntukan :   CV   Jenis Permohonan :   Baru

1.
Scan Izin Lokasi
Wajib
2.
Scan Izin lingkungan
Wajib
3.
Scan Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang (IPPR)
Wajib
4.
Scan Ijin Penggunaan Pemanfaatan Tanah (IPPT)
Wajib
5.
Scan IMB atau surat keterangan sewa bangunan
Wajib
6.
Scan Surat Keputusan Bupati/ Wali Kota terkait Kategori Puskesmas
Wajib
7.
Scan Studi kelayakan untuk Puskesmas yang baru akan didirikan atau akan dikembang-kan
Wajib
8.
Surat Pernyataan akan mematuhi akan perundang-undangan dibidang kesehatan
Wajib
9.
Scan Surat Pernyataan kebenaran dokumen ( contoh download disini )
Wajib

  Peruntukan :   CV   Jenis Permohonan :   Perubahan

  Peruntukan :   CV   Jenis Permohonan :   Perpanjangan

1.
Scan SK Lama
Wajib
2.
Surat Pernyataan akan mematuhi akan perundang-undangan dibidang kesehatan
Wajib
3.
Scan Studi kelayakan untuk Puskesmas yang baru akan didirikan atau akan dikembang-kan
Wajib
4.
Scan Surat Keputusan Bupati/ Wali Kota terkait Kategori Puskesmas
Wajib
5.
Scan IMB atau surat keterangan sewa bangunan
Wajib
6.
Scan Ijin Penggunaan Pemanfaatan Tanah (IPPT)
Wajib
7.
Scan Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang (IPPR)
Wajib
8.
Scan Izin lingkungan
Wajib
9.
Scan Izin Lokasi
Wajib
10.
Scan Surat Pernyataan kebenaran dokumen ( contoh download disini )
Wajib

  Peruntukan :   CV   Jenis Permohonan :   Cabang

  Peruntukan :   FIRMA   Jenis Permohonan :   Baru

  Peruntukan :   FIRMA   Jenis Permohonan :   Perubahan

  Peruntukan :   FIRMA   Jenis Permohonan :   Perpanjangan

  Peruntukan :   FIRMA   Jenis Permohonan :   Cabang

  Peruntukan :   PERORANGAN   Jenis Permohonan :   Baru

  Peruntukan :   PERORANGAN   Jenis Permohonan :   Perubahan

  Peruntukan :   PERORANGAN   Jenis Permohonan :   Perpanjangan

  Peruntukan :   PERORANGAN   Jenis Permohonan :   Cabang

  Peruntukan :   BADAN USAHA LAINNYA   Jenis Permohonan :   Baru

  Peruntukan :   BADAN USAHA LAINNYA   Jenis Permohonan :   Perubahan

  Peruntukan :   BADAN USAHA LAINNYA   Jenis Permohonan :   Perpanjangan

  Peruntukan :   BADAN USAHA LAINNYA   Jenis Permohonan :   Cabang